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肾动脉以下的腹主动脉瘤手术

来源:寻医问药社区 时间:2017-11-22 发布者:小草 收藏本文

我们知道针对不同的情况,可用的治疗腹主动脉瘤的方案也不同,即腹主动脉瘤原则上应作择期手术。对于手术耐受性不佳者,应积极治疗后为手术创造条件。动脉瘤直径较小,应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查,有增大趋势时.即需作出手术治疗的抉择。腹主动脉瘤破裂者。需及时急症手术。手术方法有动脉瘤切除术。而针对肾动脉平面以下的腹主动脉瘤手术,要注意些什么呢?

针对肾动脉平面以下的腹主动脉瘤手术,我们要注意这些基本东西。肾动脉平面以下的腹主动脉瘤经腹腔或腹膜后途径,显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉,游离瘤体上缘腹主动脉及双侧髂总动脉。全身投以肝素后阻断主动脉及双侧髂动;切开动脉瘤壁,迅速缝扎腰动脉。清除瘤腔内血栓及粥样化碎片;根据动脉瘤的形态和范,植入直形或Y形人工血管;完成吻合后,用先前切开的动脉瘤壁将人工血管包裹缝合。肠系膜下动脉可以缝至人工血管侧壁,或予结扎.应根据左侧结肠 的血供情况而定。远端吻合口如建在髂总动脉分叉平面远侧时,至少应保留一侧髂内 动脉的血流。

以上就是我们针对肾动脉平面以下的腹主动脉瘤手术要注意的基本东西,即全身投以肝素后阻断主动脉及双侧髂动;切开动脉瘤壁,迅速缝扎腰动脉。清除瘤腔内血栓及粥样化碎片;根据动脉瘤的形态和范,植入直形或Y形人工血管;完成吻合后,用先前切开的动脉瘤壁将人工血管包裹缝合。