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视神经乳头炎和视乳头血管炎的鉴别

来源:寻医问药网 时间:2015-10-15 发布者:玲玲 收藏本文

大家对于血管炎这个疾病的发生可能并不是特别的了解吧,这个疾病的发病率其实并不是特别的高,可是这个疾病的危害确实非常严重,那么有关于视神经乳头炎和视乳头血管炎的鉴别是什么样的呢?让我们一起来了解一下吧。

视乳头血管炎(optic disc vasculitis)为原发于视乳头血管的非特异性炎症,患者常为全身健康德40岁以下青年人,男性多于女性。单眼发病,偶有双眼。视神经乳头炎是紧邻筛板区的视神经的急性炎症,发病急,急剧视力障碍,严重多累及双眼,需要与缺血性视神经病变,其他视盘水肿相鉴别。

视神经血管炎

中心视力正常或轻度减退,一般在0.5以上,也有小于0.5者。生理盲点扩大。

检验镜下,视乳头充血水肿,隆起度通常低于3.00D,视乳头表面及其周围视网膜可见渗出和数量多少不定、大小不等的线状或火焰出血斑。视网膜静脉迂曲充盈,动脉管径正常或略变细。病程后期,视乳头水肿消退,视神经褪色,视乳头面和视乳头边缘有时可见毛细血管扩张,血管伴有白鞘,黄斑色素紊乱。

Ⅰ型视神经乳头血管炎的预后较好,如能合理及时治疗,数周内炎症即可消失。如失于治疗,或虽经治疗仍不能控制,则可使病程迁延,累及黄斑而影响中心视力。本病治愈后极少复发。

视神经乳头炎

多以单眼突然发生视力模糊,一两天内视力严重下降,甚至无光感。

外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力严重障碍者,瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者,患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(MarcusGunn征)。

眼底检查:视盘边界模糊,以充血为主,隆起度多不超过2~3屈光度,有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜,整个眼底后极部视网膜都有明显水肿,呈灰白色,反光增强称为视神经视网膜炎。有些病人在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处,有炎性细胞存在。晚期视神经继发性萎缩时,视盘颜色淡,动脉变细。

与急性球后视神经炎相同。对激素治疗反应效果好,明确眶周感染病因,或证实有中毒性原因的患者,则要首选针对病因治疗。辅助以神经营养和保护,以及改善微循环治疗。

对于血管炎的发生我们在日常生活当中还是应该重视起来的,上文给朋友们介绍了有关于视神经乳头炎和视乳头血管炎的鉴别是什么样的这个问题了,希望这些能够引起广大朋友们的重视,平时的日常生活当中对于这个疾病一定要做好相关的治疗措施。