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腹主动脉腔静脉瘘应该做哪些检查?

来源:39健康网 时间:2009-11-24 发布者: 收藏本文

腹主动脉腔静脉瘘应该做哪些检查

  1.血液检查 可有知BUNCr升高

  2.尿液检查 可有镜下或肉眼血尿

  3.大便隐血试验 可为阳性

  1.X线检查

  (1)腹部平片:可见到瘤壁的化沉着及肠管受压征象单靠平片很难确定动静脉瘘;胸部平片可见到心影扩大及肺淤血等改变提示心力衰竭的存在

  (2)主动脉造影:为诊断ACF的金标准可显示瘘口位置大小腹主动脉瘤及主要血管分支的相关信息(图1)腹主动脉瘤与周围脏器的关系等但肾衰及血流动力学不稳定者不宜使用

  

 

  2.CT与MRI检查 动态增强CT扫描时其特征性的表现为静脉注入造影剂后下腔静脉提前显影可与毗邻主动脉等密度同时可见下腔静脉扩张及腹膜后盆腔静脉曲张同时可对腹主动脉瘤进行评估(图2)MRA不必注入造影剂即可完成诊断亦是有效诊断方法(图3)

  

 

  

 

  3.B超检查 可见腹主动脉瘤及受压的下腔静脉及瘘孔近端扩张的下腔静脉彩超声多普勒可直接显示主动脉与下腔静脉间的反常血流(图4)

  

 

  4.其他检查 核素扫描可见下腔静脉的早期浓聚像;经股静脉向下腔静脉插管可测出下腔静脉压和氧饱和度的升高等;

  上述检查并非常规进行如患者生命指征不平稳应尽早手术治疗

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